日常工作中的王教授

难关之一：会手术，还要懂交流

很多患者向王斌教授求助时，内心是持怀疑态度的。一位郑州市豫剧团的子宫腺肌病患者，每次来月经疼痛时都会找王斌教授聊天。8个月8次月经，就来找王斌教授聊天8次，重复询问了很多次保宫U手术的细节和效果，直到第9个月才最终选择做保宫U手术。这位患者说出了很多人的心声：“我在大医院找了很多专家，他们都说想根治必须切子宫。只有您这里说能保子宫还能治愈疾病，我一开始不相信，最后疼得受不了才来手术。”

王斌教授还遇到过一位患者，自己偷偷来郑州做手术，直到上手术台前一天才给家里人说，家里来了5个人，一来就表示不信任，想把患者弄回去。见惯了这种场面的王斌教授很坦然，他把患者家属都约到了办公室，说：“你们有啥顾虑都可以问，我直接解答。”顾虑很快消除，患者也成功接受了保宫手术。

更多的是线上答疑。如果有患者家属不信任，王斌教授就会建一个微信群，把所有亲属都拉到群里，直接将保宫手术的原理和细节全部呈现。“你们说手术往返车票报销，还管患者和家属吃住，哪有这种好事？”面对一位东北患者家属的质疑，王斌教授直接出示了其他患者和家属的食宿视频，以及相关报销票据，来展示医院是真正为患者服务的。

子宫腺肌病不仅要手术治疗，还要做好心理疏导。很多患者长期被病痛折磨，再加上家人不理解甚至离婚，最后得上了抑郁症。“一位患者在住院期间，每天都吃抗抑郁药。还有一位患者说，自己一月只有10来天时间正常生活着，剩下20天基本都被迫在床上躺着，活着没啥意思。”王斌教授指出，这些患者在术前必须进行心理疏导，出院后也要定期随访关注其心理状态。拥有积极情绪，对术后加速恢复很有帮助。

王教授问诊全国的腺肌病患者

难关之二：大子宫的挑战

正常未怀孕女性的子宫，直径只有50㎜。很多子宫腺肌病患者，子宫直径都超过100㎜，就像怀孕几个月的孕妇，里面全是腺肌病病灶，需要用手一个个摸出来，一点点彻底挖除。子宫越大，病灶越多，手术难度越高。

王斌教授做过的最大子宫，超过240㎜，患者的肚子比即将足月生产的孕妇还要大。“患者来找我时，本人没报太大希望，只是想要我手术试试。她说手术过程中如果出现失败，切掉子宫也能接受。”但王斌教授下定决心，患者这么信任自己，决定来挨这一刀，一定要尽全力保住她的子宫。手术做了3个多小时，消耗时间几乎是普通保宫U手术的3倍，患者最终成功保宫。“病灶太多就容易遗漏，必须仔细检查。另外挖出大量病灶后，缝合难度也很大，这都是时间增加的原因。虽然耗时较多，但我们在手术前已经做好各种预案，最后取得满意效果。”

难关之三：多重合并症一站式治疗

“子宫腺肌病姐妹的身体长期被疾病摧残，往往合并有多种并发症。”王斌教授说，一位来自马来西亚的子宫腺肌病合并子宫肌瘤患者，在完成3个多小时的手术后，除了彻底挖除腺肌病病灶，还另外挖出了410多个子宫肌瘤！王斌教授说，410个肌瘤中，最小的只有小米粒这样大，如果不清理干净，随时可能复发。同时，这位患者得的是比较疑难的粘膜下肌瘤，所有肌瘤都向下增长，和子宫壁紧紧长在一起。这个手术需要医生亲手一点点摸出病灶，然后挖除干净，很考验医者耐心。

子宫腺肌病的另一个症状是月经量大，血液大量流失让很多姐妹患上贫血。正常女性血液中血红蛋白含量约为120g/L，很多子宫腺肌病患者血红蛋白含量都是50~60g/L。王斌教授表示，自己遇到的贫血最严重的患者，血红蛋白含量只有30g/L。“患者勉强可以走路，稍微提一点东西就提不动，爬几节楼梯就气喘吁吁。长期贫血会诱发心脏疾病，更会缩短患者寿命。不去除病根，一味输血只能暂时缓解症状。一旦确诊子宫腺肌病又合并了贫血，请抓紧考虑做保宫手术。”

王教授和挖出的410多个子宫肌瘤及腺肌病病灶

难关之四：多次手术失败后的重塑

“这个患者多次手术失败，体内组织都粘连了。大大增加了手术难度。”在给一位患者做手术时，王斌教授说。这位患者因为长期痛经，曾经在当地做过腹腔镜手术，病灶挖除失败后，第二年又做了一次腹腔镜，最后才找到王教授。

还有一位东北的患者，连续做过23次超声聚焦刀治疗，因为疼痛长期难以缓解，还患上了抑郁症，成天想着跳楼。其丈夫为了看着她，迫不得已把工作辞了。多次超声聚焦刀治疗产生的高温，让她的子宫组织产生了重度粘连。庆幸后来保宫手术效果很好，目前患者已摆脱病痛，重新走上了工作岗位。

王斌教授指出，患者如果之前没做过任何手术，则身体内的病灶、组织等层次就会比较清晰。只要做过手术，就会在体内形成瘢痕，造成层次不清，增加病灶清除难度。更麻烦的是，医生在病灶清除时容易遗漏，因为分不清某个粘连到底是组织还是病灶。

王斌教授曾接诊过一位广州来的患者，这位患者是由当地一位全国顶级腹腔镜专家推荐来的。这位专家表示，王斌教授虽然在一家民营股份制医院工作，但在子宫腺肌病治疗上是全国靠前的。该专家曾在多次学术会议上强调：“各位同道，请珍惜患者第一次手术机会。如果你觉得某个手术自己拿不下来，一定要转给在这个病上更有经验的专家。盲目手术是害了患者！”

王斌教授强调，子宫腺肌病治疗有两个选择，如果想保留子宫，一定要珍惜自己的身体，找有丰富保宫手术经验的医生去手术。如果觉得子宫可留可不留，那就选择切除子宫，也能摆脱病痛。“但是，切除子宫等于身体失去一个重要器官，会带来卵巢血供减少、皮肤粗糙、免疫功能紊乱、甚至便秘尿失禁等一系列问题，得不偿失。所以，能保留子宫要尽量保留。”

新疆患者马女士及爱人为王教授献上锦旗

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